Типът на костта е един от ключовите диагностични фактори при лечението със зъбни импланти. Той помага на имплантолога да разбере как челюстната кост може да реагира на пробиването, поставянето на импланта, компресията, въртящия момент и натоварването.
Класификацията от D1 до D4 описва баланса между плътната кортикална кост и по-меката трабекуларна кост:
- Кост D1: много плътна кортикална кост
- Кост D2: плътна кортикална кост със силна трабекуларна кост
- Кост D3: по-тънка кортикална кост с по-мека трабекуларна кост
- Кост D4: много мека трабекуларна кост с ограничена кортикална опора
Класификацията е полезна, но сама по себе си не представлява диагноза. Реалното решение за лечение зависи от резултатите от CBCT, наличния костен обем, анатомичните структури за закрепване, дизайна на импланта, протезния план и тактилната обратна връзка, която имплантологът получава по време на операцията.
Общ преглед на местоположението на костта
| Тип кост | Често срещано място | Важни анатомични ориентири |
|---|---|---|
| D1 | Предна част на долната челюст | Мандибуларна симфиза, парасимфиза, междуфораминална част на долната челюст, плътни букални и лингвални кортикални пластинки |
| D2 | Предна част на долната челюст и много области на тялото на долната челюст | Тяло на долната челюст, премоларният участък, пореста кортикална кост, груба трабекуларна кост |
| D3 | Предна част на горната челюст и някои задни участъци на долната челюст | Премаксила, предна част на алвеоларния израстък на горната челюст, кортикална кост на носното дъно, палатинална кортикална пластинка |
| D4 | Задна част на горната челюст | Участъкът на горните молари, горната туберозитета, дъното на синуса, съединението между туберозитетата и птеригоидния израстък, птеригоидният израстък, вертикалният израстък на небцовата кост |
Избор на имплант според типа на костта
| Тип на костта | Обща стратегия за имплантиране | Подходящи примери за импланти |
|---|---|---|
| D1 | Избягвайте прекомерна компресия; използвайте контролирано кортикално закрепване | Ihde Dental BCS, BasalFix Basal, Monoimplant Smooth |
| D2 | Използвайте стандартни или компресивни протоколи, когато спонгиозната кост е здрава | Ihde Dental KOS Root, TPG Uno, BasalFix Compressive, Monoimplant Smooth |
| D3 | Подобрете първичната стабилност чрез контролирано подпробиване, конусност, по-дълбоки резби или зацепване с кортикалния връх | Ihde Dental KOS Root, TPG Uno, BasalFix Compressive-Fix, Monoimplant Rough |
| D4 | Не разчитайте само на меката трабекуларна кост; обмислете стратегическо закрепване с кортикална кост или птеригоидно закрепване | Ihde Dental BCS, TPG Uno, BasalFix TPI, BasalFix Basal, Monoimplant Rough, Monoimplant MOT |
Клиничен казус на Д-р Генчев
Пълният случай на рехабилитация на Д-р Генчев показва защо типът на костта трябва да се оценява зона по зона. При един и същ пациент различните части на челюстите могат да изискват различни дизайни на импланти и стратегии за закрепване.
В случая на Мари:
- Импланти Ihde Dental BCS бяха използвани там, където е останала само твърда кортикална кост.
- Импланти Ihde Dental KOS Root бяха използвани там, където спонгиозната кост можеше да бъде компресирана.
- Импланти Ihde Dental TPG Uno бяха използвани там, където имаше както спонгиозна, така и кортикална кост.
- За закрепване в задната част на горната челюст бяха използвани структури като туберо-птеригоидната област, птеригоидният израстък и вертикалният израстък на небцовата кост.
- За закрепването в предната част на горната челюст се използва компресия на спонгиозната кост, комбинирана с кортикалната кост на носното дъно.
Това прави случая полезен като образователен пример за всичките четири типа кост: D1 – кортикално закрепване, D2 – благоприятно съотношение между спонгиозна и кортикална кост, D3 – компресия в предната част на горната челюст с опора от носната основа и D4 – мека кост в задната част на горната челюст, изискваща стратегическо закрепване.
Медицинска рецензия и редакционна интегритет
Прегледано от Д-р Генчев, магистър по базална имплантология.
Това съдържание отговаря на редакционните насоки на Асоциацията на Базални Зъбни Импланти. За да се гарантира клиничната точност, тази страница е прегледана за медицинска достоверност по отношение на анатомичната структура и процедурите в областта на имплантологията.
Последно актуализирано: 02-08-2026
Казуси за базални зъбни импланти в България
-
Д-р Генчев Възстановяване на долната челюст
Д-р Генчев промени живота на Алин само за 5 дни с базални импланти, като завърши възстановяването на долната челюст, което друг специалист по базални импланти беше обявил за твърде трудно.
-
Базални импланти при беззъбост и костна атрофия
Този клиничен случай обяснява в технически подробности как Д-р Генчев прилага своя протокол за базална имплантология за лечение на напълно беззъб пациент с тежка костна атрофия.
-
All-on-6 коригиран с базални импланти
Д-р Генчев променя живота на Франсоаз само за 5 дни с базални импланти, след като процедурата All-on-6 се проваля катастрофално и я оставя беззъба в продължение на години.
-
Д-р Генчев лечение на костна атрофия с базални импланти
Д-р Генчев постави 15 базални импланти по цялата дължина на челюстта
-
Д-р Генчев пълно възтановяване с базални импланти за пародонтит
Д-р Генчев преобрази живота на Вероника само за 5 дни с базални импланти
-
Д-р Генчев базални импланти за липсващи зъби и костна атрофия
Д-р Генчев завърши възстановяването на цялата уста на този пациент, който страдаше от едентулизъм с тежка костна атрофия. В някои области на челюстите беше останала само кортикалната кост. В задната част на долната челюст костта беше висока само 4 милиметра, за да се поставят базални зъбни импланти. Благодарение на неговия опит
