Серията импланти TPG Uno на Ihde Dental е еднокомпонентна система от зъбни импланти с незабавно натоварване, предназначена за фиксирана дентална рехабилитация с кръгли мостове и мостови сегменти.
Имплантите TPG Uno са изработени от високоустойчива титанова сплав Ti6Al4V ELI и имат полирана повърхност с дизайн с три резби. Имплантът съчетава три важни механични характеристики:
- остра режеща гребеновидна резба,
- апикална компресионна нишка,
- коронарна микронишка.
Този дизайн позволява на имплантата да се захваща за кортикалната кост, да компресира канцелозната кост и да запечатва първия кортикален слой, когато е поставен в процес на заздравяване на костта.
Дизайнът на имплантите TPG Uno не е предназначен за реконструкция с един имплант. Тяхната клинична употреба е предназначена за шинирани фиксирани протези, като мостове Full Dental или многокомпонентни мостови сегменти, при които достатъчно зъбни импланти са свързани помежду си, за да разпределят безопасно оклузалните сили.
Серията TPG Uno
Серията TPG Uno се предлага с два основни диаметъра на ендоса:
Диаметър на имплантата
Налични дължини
3,5 мм
12, 15, 17, 19, 21, 23, 26, 29 мм
4,1 мм
12, 15, 17, 19, 21, 23 мм
Общият диапазон на размерите на системата TPG Uno е:
Параметър
Обхват
Дължина на еносисала
12 до 29 mm
Диаметър на еносиса
3,5 mm и 4,1 mm
Височина на шийката
3,5 mm
Диаметър на шийката
2 mm
Размер на абатмънта
Широчина 3,9 mm x височина 7,2 mm
Огъваема шийка
До 15°
Предлага се и вариант TPG Uno SH с диаметър 3,5 mm и дължина от 12 до 29 mm.
Къде се използват имплантите TPG Uno
Имплантите TPG Uno могат да се използват както при:
- свежи екстракционни гнезда,
- процес на заздравяване на костните участъци.
Те се използват при фиксирано протетично лечение, особено:
- кръгли мостове,
- пълно възстановяване на зъбите,
- мостови сегменти,
- незабавно натоварване на протетичната рехабилитация,
- случаи, в които имплантите трябва да бъдат скрепени заедно.
В концепцията за клинично пълно възстановяване имплантите TPG Uno могат да се използват в области, в които има както канцелозна, така и кортикална кост, особено когато планът за лечение изисква комбинация от компресия на канцелозната кост и кортикална фиксация.
Състояния на костите, подходящи за импланти TPG Uno
Дизайнът на имплантите TPG Uno е насочен към ситуации, при които първичната стабилност може да бъде постигната чрез комбинация от механизми за захващане на костта.
Те могат да се използват при:
свежи екстракционни гнезда
Дизайнът на острата режеща гребеновидна резба е предназначен за захващане на кортикалните стени на екстракционните гнезда. Това е полезно, когато имплантите се поставят непосредствено след екстракция и се нуждаят от механична стабилност от наличната анатомия на гнездото.
Заздравяване на костните зони
При заздравяване на костта коронарната микронишка помага за уплътняване на първия кортикален слой. Това може да подобри механичното захващане в гребеновидната кортикална кост.
Компресирана канцелозна кост
Апикалната компресионна нишка има дизайн да осигури стабилност в компресирана спонгиозна кост. Това прави TPG Uno полезен в области, в които има канцелозна кост, но се нуждае от механично сгъстяване около импланта.
Кортикална кост
Апикалната нишка може да осигури стабилност и в кортикална кост. Това е важно, когато се планира закрепване в по-здрави кортикални структури, вместо да се разчита само на канцелозната кост.
Стратегия за закрепване
Стратегията на закрепване на имплантите TPG Uno се основава на комбинирана компресия и кортикално ангажиране.
Дизайнът на импланта осигурява три механизма за закрепване:
1. Крестално кортикално захващане
Острата режеща крестална нишка ангажира кортикалната кост на входа на остеотомията или екстракционната ямка.
2. Апикална компресия
Апикалната компресионна нишка сгъстява канцелозната кост и осигурява механична стабилност при компресирана спонгиозна кост.
3. Кортикална фиксация
Апикалната част на импланта може да придобие стабилност и в кортикалната кост. Това позволява имплантът да се използва, когато кортикалната фиксация е налична като част от плана за лечение.
Това прави TPG Uno различен от имплантатите с чисто канцелозна компресия. Дизайнът му е такава, че да работи там, където както канцелозната компресия, така и кортикалната опора са клинично полезни.
Протокол за натоварване
Имплантите TPG Uno могат да се използват в протокол за незабавно натоварване, когато са налице правилните клинични условия.
Незабавно натоварване може да се обмисли, когато:
- са налице подходящи условия за натоварване,
- са поставени достатъчно импланти,
- имплантите са шинирани заедно,
- е постигната отлична първична стабилност,
- дизайнът на протезата разпределя силите безопасно,
- оклузията е внимателно контролирана.
Ето защо имплантите TPG Uno се използват за кръгли мостове и сегменти, а не за изолирани единични коронки.
Дизайнът на имплантата служи за опора при незабавно натоварване, като комбинира кортикално ангажиране и компресионна стабилност. Незабавното натоварване обаче не е автоматично. То зависи от броя на имплантите, тяхното разпределение, наличната кост, протезния план и оценката на имплантолога за първичната стабилност.
Свързани анатомични структури
Имплантите TPG Uno са свързани механично с анатомичните структури, които осигуряват първичната стабилност. Те могат да включват:
кортикалните стени на екстракционната ямка
Когато се поставят непосредствено след екстракция, кресталната режеща нишка се захваща за кортикалните стени на гнездото.
Първи кортикален слой
В заздравялата кост коронарната микронишка има дизайн, който й позволява да уплътнява и да се захваща за първия кортикален слой.
Канселозна кост
Апикалната компресионна нишка компресира спонгиозната кост около тялото на импланта, като подобрява механичната стабилност в канцелозната кост.
Кортикална кост
Апикалната част на импланта може да се захваща и за кортикалната кост, когато е налична кортикална фиксация.
Задна горночелюстна кост
В концепциите за лечение с незабавно натоварване на Full Dental зъпните импланти TPG Uno могат да се използват в участъците на задната горна челюст, където са налични както канцелозна, така и кортикална кост.
Клиничен случай: Как Д-р Генчев използва TPG Uno в пълното възстановяване на Мари
В случая на Мари Д-р Генчев лекува напълно беззъб пациент с тежка костна атрофия, като използва протокол за незабавно натоварване на пълен имплант. Лечението включваше 22 базални импланти от Ihde Dental и беше завършено с постоянни металокерамични мостове за 5 дни.
Ролята на TPG Uno беше много специфична. Д-р Генчев използва импланти TPG Uno в лявата задна горна челюст, в позиции 25, 26 и 27, тъй като в тази област все още имаше налична както канцелозна, така и кортикална кост.
Това прави TPG Uno подходящия избор на импланти за тази зона. Тялото с резба на имплантата беше използвано за компресиране на канцелозната кост, докато агресивната апикална част на имплантата беше насочена към кортикално закрепване. Това позволи на Д-р Генчев да комбинира два механизма за стабилност в един и същи участък:
- компресия на канцелозната кост около тялото на импланта,
- кортикална фиксация в апикалната част на импланта.
В тази област три импланта TPG Uno са били достатъчни, тъй като са работили и с двата налични костни слоя: канцелозен и кортикална кост. Вместо да разчита само на обема на костта, Д-р Генчев подбира размерите и ъгъла на имплантите според анатомичните структури, които могат да осигурят първичната стабилност.
Това илюстрира клиничната логика на TPG Uno в рамките на протокола за базална имплантология на Full Dental. Той не се използва като изолиран имплант за един зъб. Той се използва като част от шиниран мост с незабавно натоварване, при който няколко имплантата работят заедно за стабилизиране на протезната конструкция.
След поставянето на всичките 22 имплантата те бяха съединени с фотополимерна шина, за да се намалят микроразклащанията през първите дни след операцията. Високата първична стабилност в цялата челюст позволи окончателните фиксирани мостове да бъдат поставени 4 дни след имплантирането.
В този клиничен случай TPG Uno послужи като имплантна система за задната горночелюстна зона, където можеше да се комбинира канцелозна компресия и кортикална фиксация. Това я прави различна от имплантите BCS, използвани на противоположната задна горна челюст, където е останала само твърда кортикална кост, и от имплантите KOS Root, използвани в зони, където канцелозната компресия е основният механизъм за стабилност.