Имам ли нужда от присаждане на кост преди поставянето на зъбен имплант?
Присаждане на кост е често срещана процедура, която се изисква преди поставянето на конвенционални зъби импланти, когато имате недостатъчен обем на челюстната кост. Въпреки че присаждането на кост може да възстановява костта, то удължава с месеци срока на лечението, значително увеличава разходите и носи рискове от неуспех и усложнения. Базалните зъбни импланти предлагат по-добра алтернатива, като се закрепват директно във Вашата твърда кортикална кост, премахвайки изцяло необходимостта от присаждане на кост. Можете да се сдобиете с нови зъби само за 3-5 дни без скъпи процедури по присаждане.
Присаждане на кост за конвенционална имплантология
Какво представлява присаждане на кост и защо е необходимо за конвенционалните зъби импланти?
Присаждането на кост е хирургична процедура, която възстановява или аугментация на челюстната кост, за да създаде достатъчен обем за поставяне на конвенционални зъбни импланти. Когато загубите зъбите си, меката канцелозна кост, която е държала корените на зъбите ви, започва да се резорбира в рамките на седмици. В продължение на 18 месеца тази кост изчезва напълно, което води до недостатъчна опора за къси конвенционални импланти. Конвенционалните имплантолози трябва да извършат присаждане на кост, за да възстановят изкуствено липсващата кост, преди да могат да поставят импланти.
Материалът за присаждане на кост може да произхожда от няколко източника: човешка кост, животинска кост или синтетични материали. Имплантологът поставя този материал в липсващата област на челюстта, където той трябва постепенно да се интегрира със съществуващата кост в продължение на 4-6 месеца. Проучванията обаче показват, че 20-30 % от присаждането на кост не успява да се интегрира правилно, особено при пациенти с голяма загуба на кост, като материалът остава по-скоро като свободни частици, отколкото като плътна кост.
Процедури за присаждане на кост
Какви са различните видове процедури за присаждане на кост, за да се подготвим за зъбен имплант?
Съществуват няколко техники за присаждане на кост в зависимост от степента и местоположението на загубата на кост. За пълно възстановяване на челюстите се прилага аугментация на гребена, за да се увеличи ширината и височината на челюстната кост по гребена, където липсват зъби. Освен това се практикува повдигане на синуси за добавяне на кост в горната челюст под синусната кухина, когато няма достатъчно кост за поставяне на импланти в областта на задните горни зъби.
Рискове при присаждане на кост
Какви са рисковете, свързани с присаждане на кост?
Присаждането на кост е свързано със значителни усложнения, които засягат 15-25% от пациентите. Инфекцията е най-често срещаният проблем, който възниква, когато бактерии замърсят материала за присаждане по време на поставянето или в периода на заздравяване. Инфектираните присадки трябва да бъдат напълно отстранени, което налага допълнителна операция и забавя лечението с импланти с месеци. Неуспехът на трансплантата се случва в 20-30% от случаите, когато материалът не успява да се интегрира със съществуващата кост, оставяйки ви там, откъдето сте тръгнали, след месеци заздравяване и значителни разходи.
По време на поставянето на трансплантата или при вземането на кост от собственото ви тяло може да се получи увреждане на нервите, което да причини изтръпване, мравучкане или хронична болка. Усложненията при повдигане на синусите включват хроничен синузит. Продължителният оток и болката продължават седмици след присаждането, което увеличава дискомфорта и времето за възстановяване.
Цена на присаждане на кост
Какви са разходите за присаждане на кост и как тя се отразява на цената на имплантацията?
Присаждането на кост може да увеличи общите разходи за конвенционално лечение с импланти с поне 50% в зависимост от използвания метод. Тези разходи са в допълнение към таксите за конвенционалните импланти, като могат да удвоят или утроят общата ви инвестиция.
Повечето стоматологични застрахователни планове класифицират присаждане на кост като избираемо и осигуряват минимално или никакво покритие, оставяйки ви отговорни за пълните разходи. Когато вземете предвид многобройните процедури по присаждане, времето за отсъствие от работа за заздравяване, лекарствата и потенциалните усложнения, изискващи допълнително лечение, истинската цена на конвенционалния подход за имплантиране с присаждане на кост може лесно да достигне 15 000-30 000 USD на челюст. Базалните импланти елиминират всички разходи за присаждане, като същевременно осигуряват по-добри дългосрочни резултати при по-предвидима обща цена.
Влияние на присаждане на кост върху времето
Колко време добавя присаждането на кост към процеса на имплантиране?
Присаждането на кост удължава срока за лечение с конвенционални импланти с 6-12 месеца или повече. След първоначалното поставяне на присадката трябва да изчакате 4-6 месеца, за да може материалът да се интегрира със съществуващата кост, преди да се осъществи каквото и да е поставяне на имплант. Ако присадката не успее да се приложи или не осигури достатъчен обем, втората процедура по присаждане на кост добавя още 4-6 месеца. След като присаждането на кост заздравее успешно, се поставят конвенционални импланти, които изискват още 3-6 месеца заздравяване, преди да могат да бъдат прикрепени окончателно зъбите. За разлика от това, лечението с базални импланти осигурява вашите напълно нови зъби само за 3-5 дни с една хирургична процедура и незабавно натоварване.
Алтернативи на присаждане на кост
Какви са алтернативите на присаждането на кост?
Съществуват няколко възможности за лечение на пациенти, които искат да избегнат присаждането на кост или при които присаждането е било неуспешно. Разбирането на тези алтернативи ви помага да вземете информирано решение за денталното възстановяване. Всяка възможност има специфични предимства и ограничения в зависимост от индивидуалната ситуация на загуба на костна тъкан и общото ви здравословно състояние.
Зигоматични импланти
Зигоматичните импланти по-добър вариант ли са от присаждане на кост?
Зигоматичните импланти са изключително дълги импланти, които заобикалят горночелюстната кост, като се закрепват директно в скулата (зигома). Макар че с тях се избягва присаждането на кост в горната челюст, зигоматичните импланти преминават директно през синусовата кухина, създавайки постоянен път между устата и синусите. Това значително увеличава риска от хроничен синузит, инфекции на синусите и дългосрочни усложнения. Проучванията показват по-висока честота на усложненията при зигоматичните импланти в сравнение с други подходи, а отстраняването им става изключително трудно, ако се появят проблеми. Процедурата е високотехнологична и само ограничен брой зъболекари са обучени да поставят зигоматични импланти по безопасен начин.
Повдигане на синусите
Повдигането на синусите по-добър вариант ли е от присаждане на кост?
Повдигането на синусите всъщност е вид процедура за присаждане на кост, специално за горната челюст. По време на повдигане на синуси, имплантологът повдига мембраната на синуса и запълва пространството под нея с материал за присаждане на кост. Макар че по този начин може да се създаде кост там, където няма такава, той носи всички рискове на стандартното присаждане на кост плюс допълнителни специфични за синусите усложнения. Синусната мембрана може да се разкъса по време на процедурата (в 10-35 % от случаите), което води до неуспех на присаждането и хронични проблеми със синусите. Много пациенти развиват повтарящи се инфекции на синусите, които изискват постоянно лечение. Периодът на заздравяване продължава 6-8 месеца, преди да могат да се поставят импланти, и няма гаранция, че присадената кост ще осигури адекватна дългосрочна опора.
Базални зъбни импланти
Как базалните зъбни импланти избягват присаждането на кост?
Базалните зъбни импланти премахват необходимостта от присаждане на кост, като използват твърдата кортикална кост, която съществува по-дълбоко в челюстта. За разлика от конвенционалните импланти, които зависят от меката канцелозна кост, която се резорбира след загубата на зъби, базалните импланти са по-дълги и се закрепват в кортикалната кост, която остава плътна и здрава. Тази кортикална кост не се влияе от загубата на зъби и осигурява отлична стабилност без аугментация.
По този начин се избягват месеците на заздравяване, многобройните операции, усложненията, свързани с присаждането на кост, и значителните разходи, свързани с присаждане на кост. Пълното възстановяване на челюстите може да бъде завършено за 3 до 5 дни. А кортикалната костна анкера осигурява превъзходна дългосрочна стабилност в сравнение с конвенционалните импланти, поставени в присадена кост, като процентът на успеваемост е 95-98% дори при пациенти с тежка загуба на кост, които в противен случай биха се нуждаели от обширни процедури по присаждане на кост.