1. Асоциацията на Базални Зъбни Импланти
2. Зъбни импанти
3. Конвенционални

Какво представляват конвенционалните зъби импланти?

Как традиционните импланти заместват липсващи зъби?

Конвенционални зъбни импланти представляват трикомпонентни винтове, изработени от титан, които се поставят хирургично в челюстната кост. Системата се състои от винт, поставен в костта, съединител за абатмънти и коронка, която изглежда като естествен зъб. Тези компоненти се поставят поотделно в продължение на 4-8 месеца, докато костта ви преминава през процеса на заздравяване между процедурите. Конвенционалните импланти зависят от остеоинтеграцията – биологичен процес, при който канцелозната кост се сраства с титаниевия винт, за да се осигури стабилност.

Основното ограничение на конвенционалните импланти е по-малката им дължина и поставянето им в меката канцелозна кост, в която се намират корените на естествените зъби. Тази кост се резорбира след загубата на зъб, което прави конвенционалните импланти неподходящи за много пациенти без процедури за аугментация на костта. Повечето конвенционални имплантолози използват системите All-on-4 или All-on-6 за пълно възстановяване, като поставят 4-6 импланта на челюст предимно в предните области.

Лекувани стоматологични състояния

Кога се препоръчват конвенционални импланти?

Зъбните импланти работят най-добре при пациенти с нужда от заместване на единични зъби или при такива с добра костна плътност по цялата челюст. Ако наскоро сте загубили един или няколко зъба и все още имате достатъчен обем кост, конвенционалните импланти осигуряват надеждно решение. Те са подходящи и за пациенти, които са готови да се подложат на процедури за присаждане на кост, за да се възстанови липсващата кост преди поставянето на имплантите.

Конвенционалните импланти обаче срещат значителни предизвикателства при тежка загуба на костна маса, напреднал пародонтит, бруксизъм и пациенти, които са пушачи или диабетици. Меката канцелозна кост, на която разчитат конвенционалните импланти, е компрометирана при тези условия, което води до по-висока честота на неуспехите. За пациентите с тези предизвикателства базалните зъбни импланти предлагат по-добра алтернатива, като се закотвят в по-дълбоката кортикална кост.

Процедура за конвенционални импланти

Какво включва процесът на лечение?

Конвенционалният процес на имплантиране обикновено изисква няколко посещения в продължение на 8-12 месеца. Първо, ако имате загуба на кост, имплантологът извършва присаждане на кост, което изисква 4-6 месеца заздравяване. След това винтът на импланта се поставя по време на хирургична визита, последвана от още 3-6 месеца заздравяване, докато настъпи остеоинтеграция. Накрая абатмънтите и коронката се прикрепят по време на трета процедура.

При загуба на кост в горната челюст може да се наложи процедура за повдигане на синусите, което добавя още 6-8 месеца и увеличава рисковете от усложнения. Системата All-on-4 леко съкращава този срок чрез наклоняване на имплантите под ъгъл, за да се избегне част от присаждане на кост, но все още осигурява само 4-6 импланта на челюст с ограничена поддръжка на задните зъби. Този многоетапен подход означава, че може да се нуждаете от временни подвижни протези или мостове, докато чакате месеци между процедурите.

Рискове и усложнения

Какви проблеми могат да възникнат при конвенционалните импланти?

Най-значителният риск при конвенционалните импланти е необходимостта от присаждане на кост, което не успява в 20-30% от случаите, особено при пациенти с тежка загуба на кост. Инфекция може да възникне на всеки етап от операцията, което може да компрометира цялото лечение. Периимплантитът – възпаление около импланта – засяга по-често конвенционалните импланти, отколкото базалните импланти, тъй като грапавите им повърхности по целия имплант създават зони, в които се натрупват бактерии.

Увреждането на нервите по време на поставянето може да причини изтръпване или хронична болка в устните, езика или брадичката. Усложненията на синусите при процедурите за повдигане на синусите водят до хроничен синузит при 5-10% от пациентите. Конвенционалните импланти, поставени в мека кост, имат по-висока честота на неуспех при пушачи, диабетици и пациенти с пародонтит, тъй като тези състояния нарушават костното заздравяване, необходимо за остеоинтеграцията. Механичното натоварване на само 4-6 имплантата в системите All-on-4 увеличава риска от дългосрочна повреда.

Съображения за разходите

Колко струват конвенционалните импланти?

Разходите за конвенционални зъбитни импланти варират в широки граници в зависимост от това дали се нуждаете от костна аугментация. За един имплант без усложнения очаквайте 2000-4000 евро в Европа. Когато обаче тежката загуба на кост изисква присаждане на кост и процедури за повдигане на синусите, общите разходи за пълно възстановяване могат да достигнат 40 000-60 000 евро за двете челюсти. Тези разходи включват множество операции, периоди на заздравяване, временни протези и ангажимент за време от 8-12 месеца.

Само присаждането на кости струва 4 000-8 000 евро за всяка челюст, а повдигането на синусите добавя още по 2 000-4 000 евро за всяка челюст. При конвенционалните импланти плащате не само за самите импланти, но и за всички допълнителни процедури, необходими за създаването на достатъчен обем кост. За разлика от тях базалните импланти елиминират изцяло тези разходи за присаждане на кост, като използват стабилната кортикална кост, което често спестява 10 000-25 000 евро от общите разходи за лечение.

Конвенционални и базални импланти

Как се сравняват традиционните импланти с базалните импланти?

Конвенционалните импланти са по-къси и се поставят в мека канцелозна кост, докато базалните импланти са по-дълги и се фиксират в твърда кортикална кост. Тази фундаментална разлика означава, че конвенционалните импланти изискват присаждане на кост при загуба на кост, докато базалните импланти не изискват такава. Сроковете за лечение се различават драстично: за конвенционалните импланти са необходими 8-12 месеца с няколко операции, докато базалните импланти осигуряват пълни резултати само за 3-5 дни с една хирургична сесия.

При конвенционалните импланти се използват 4-6 импланта на челюст в системите All-on-4, като се осигурява ограничена опора на задните зъби. Базалните импланти поставят 8-12 импланта на челюст, включително птеригоидни импланти зад синусите, за да пресъздадат пълната функция на моларите. Процентът на успеваемост на конвенционалните импланти спада значително, когато се изисква присаждане на кост или при пациенти с диабет, тютюнопушене или пародонтит – състояния, при които базалните импланти са отлични поради разположението им в кортикалната кост и протокола за незабавно натоварване.

В случаи на тежка загуба на кост на горната челюст, конвенционалните имплантолози често препоръчват зигоматични импланти. Те увеличават риска от усложнения. Но базалните импланти избягват тези усложнения, като поставят туберо-птеригоидни импланти зад синусите.

Сравнението на разходите е силно в полза на базалните импланти, когато се вземат предвид елиминираните процедури по присаждане, по-краткото време за лечение и еднократното назначаване на хирург. Макар че и двата вида импланти използват титан от медицински клас и могат да издържат много години при правилна грижа, базалните импланти предлагат по-добра стабилност в трудни случаи, като избягват зависимостта от заздравяването на меките тъкани, което изискват конвенционалните импланти.